Wie beschermt de betaler voor patiënten met slaapstoornissen?

 

Gezondheidsplannen maken een snelle groei door in de diagnose en behandeling van patiënten met slaapstoornissen. Het gebied van slaapgeneeskunde groeit jaarlijks met 20-30%. In deze tijd van groei maken ziekenhuizen, artsen en onafhankelijke bedrijven gebruik van deze mogelijkheid door Sleep Labs te openen. Betalers zullen controles moeten invoeren om deze dure trend beter te beheersen.

Betalers en werkgevers begrijpen nu de positieve impact van het implementeren van gestandaardiseerde protocollen voor de diagnose en behandeling van slaapstoornissen. De meest effectieve methode zal het aantal claims verminderen en tegelijkertijd ervoor zorgen dat patiënten zich aan de behandeling houden. Ademhalingsproblemen tijdens de slaap hebben een negatieve invloed op de veiligheid en productiviteit op de werkplek, terwijl de behandeling de uitgaven voor gezondheidszorg verlaagt door de problemen in verband met slaapstoornissen aan te pakken.

Betalers die een grondige analyse van slaapgerelateerde medische Diazepam 10 MG kopen zonder recept met iDeal claims en protocollen uitvoeren om stijgende kostentrends te helpen identificeren die kunnen worden geëlimineerd met de implementatie van een proactief slaapbeheerprogramma, zullen veel voordelen zien. Het wordt aanbevolen om inzicht te krijgen in het risico op slaapstoornisademhaling in hun patiëntenpopulatie, met behulp van markers en criteria voor vroege opsporing. Met deze methode kan interventie aangewezen zijn voordat begunstigden een last worden voor de betaler en het gezondheidsplan. Bovendien tonen onderzoeken aan dat patiënten die lijden aan een slaapstoornis met ademen ook de volgende problemen hebben:

• 80% heeft geneesmiddelresistente hypertensie

• 60% ontwikkelt diabetes type II

• 35% heeft hypertensie

• 50% heeft boezemfibrilleren

• 50% krijgt congestief hartfalen

• 30% heeft coronaire hartziekte

OSA-patiënten hebben ook meer kans op beroertes dan patiënten met een vergelijkbare leeftijd of risicofactoren zonder de stoornis.

Met een beheerprogramma voor slaapstoornissen dat verantwoording aflegt, zullen betalers de stijgende kosten en het aantal claims van diagnose en behandeling verminderen. De betalers zullen toekomstige uitgaven verminderen die worden gemaakt door problemen die verband houden met het niet krijgen van de stoornis in de eerdere stadia, wanneer interventie nog steeds passend kan zijn.

Deze programma’s kunnen de algehele kwaliteit van de slaapservice verbeteren door gebruik te maken van vroege detectie, het beoordelen van verzoeken om slaaponderzoeken en het bepalen of die onderzoeken thuis kunnen worden gedaan of kunnen worden doorverwezen naar een laboratoriumfaciliteit in het netwerk tegen een gereduceerde prijs. Pre-autorisatie voor testen moet via dit programma worden gecertificeerd. Ook krijgen patiënten die behandeling nodig hebben een uitgebreid follow-upprogramma om naleving te garanderen. Het is de bedoeling dat de patiënt maximaal profiteert van de behandeling.

In het huidige tariefschemasysteem hebben de aanbieders geen prikkel om het voorschrijven te verminderen wanneer ze op volume worden betaald. Test- en apparatuurbedrijven moeten in het risico delen terwijl ze deze diensten ook leveren. Voorbeeld: de benutting voor slaaponderzoek in 2011 was X. Een test- en apparatuurbedrijf zou met deze methode alle declaraties voor slaaponderzoek in 2012 voor 20-30% minder dan X kunnen afhandelen. Ondertussen stijgen de kosten voor slaapgeneeskunde in het huidige vergoedingenschema. Het test- en apparatuurbedrijf zou een stimulans nodig hebben om dit model te bewijzen. De mogelijkheid om een groot aantal patiënten te bedienen en de totale uitgaven te verminderen, zou alle partijen helpen. Stimuleer bedrijven om verspilling in de gaten te houden. Dat zou betalers ook in staat stellen om de mankracht die nodig is om deze claims te behandelen, en de gemaakte administratieve kosten te verminderen. Deze besparing kan via lagere tarieven worden doorberekend aan de patiënten.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Back To Top